„Gute Qualität bedeutet für uns: Gesundheitsdienstleistungen auf höchstem fachlichem Niveau, erzielt mit einem verantwortungsvollen Einsatz wirtschaftlicher und menschlicher Ressourcen.“*

Das Thema Qualität im Gesundheits- und Krankenhauswesen ist nicht erst seit der Gesundheitsreform in Deutschland in aller Munde. Beste Qualität zu erzielen ist seit jeher ein Anliegen all unserer Mitarbeiter. Das Qualitätsmanagement wirkt in vielfältiger Weise auf die Qualität im Klinikum Leverkusen. In den letzten Jahren haben wir konsequent die nötigen Voraussetzungen dafür geschaffen, jede Leistung in höchster Qualität zu erbringen.

Struktur
Das Klinikum Leverkusen hat ein umfassendes Qualitätsmanagement (QM)-System auf Basis der DIN EN ISO 9001 aufgebaut. Die QM-Steuerungsgruppe ist das Entscheidungsgremium, in dem der Geschäftsführer, der Vertreter der leitenden Ärzte, der Pflegedirektor, eine Vertreterin der Pflege und der Leiter des strategischen und operativen Controllings gemeinsam mit dem Qualitätsmanager Verbesserungsmaßnahmen beauftragt und Abläufe festlegt.

In allen Fachabteilungen, Pflegebereichen und in der Verwaltung sind Qualitätsmanagement-Beauftragte eingesetzt. Sie bilden mit dem Qualitätsmanager die QM-Koordinationsgruppe. Hier werden Entscheidungen vorbereitet, Abläufe abgestimmt und die Weiterentwicklung des Systems voran getrieben. Die QM-Beauftragten sind gleichzeitig Sprachrohr des Qualitätsmanagements in die Abteilungen und bringen auf diese Weise die Perspektive der Mitarbeiter in die Vorhaben mit ein. So ist sichergestellt, dass alle QM-Aktivitäten einen praxisorientierten Ansatz verfolgen. Qualitätszirkel und Projektgruppen unterstützen eine kontinuierliche Qualitätsverbesserung. Letztere bearbeiten in einmaligen Projekten konkrete Themen, wie zum Beispiel die Umsetzung des Leitbildes oder die Verbesserung der Einarbeitung von Mitarbeitern.

Unsere Aktivitäten im Qualitätsmanagement

• Leitbild
• Qualitätsmanagementhandbuch
• Zertifizierung
• Qualitätszirkel
• Projektarbeit
• Befragungsinstrumente
• Beschwerdemanagement
• Fehlermanagement
• Qualitätssicherung
• Qualitätsbericht

Leitbild
„Das Leitbild dient als Grundlage für das Handeln im Arbeitsalltag. Es ist für alle Beschäftigten gültig und prägt den Umgang miteinander, mit den Patienten und den Partnern.“*

Das 2008 von Mitarbeitern aus vielen unterschiedlichen Berufsgruppen und Abteilungen des Klinikums und seiner Tochtergesellschaften entwickelte Leitbild bildet die Grundlage für unsere Qualitätsziele. Um die Umsetzung des Leitbildes im Alltag zu unterstützen, wurde ein Qualitätszirkel mit Mitarbeitern aus verschiedenen Bereichen des Klinikums gegründet. Die Mitglieder des Qualitätszirkels initiieren viele Aktionen, Fortbildungen und Gespräche und helfen, das Leitbild präsent zu halten.

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Qualitätsmanagement
„Unser Qualitätsverständnis legen wir gemeinsam in Qualitätszielen dar, die sich an modernen wissenschaftlichen Erkenntnissen orientieren. Dafür erarbeiten wir interne Leitlinien, Empfehlungen und verbindliche Richtlinien. Sie bestimmen unser tägliches Handeln, werden kontinuierlich überprüft und konsequent optimiert.“*

Im Qualitätsmanagementhandbuch halten wir alle Prozesse fest, die für unseren Versorgungsauftrag, die Behandlung von Patienten, notwendig sind. Wir beschreiben sie so, wie sie im Idealfall ablaufen sollen. Damit entwickeln wir ein festes klar strukturiertes Regelwerk von verpflichtenden Handlungsanweisungen und bilden darüber hinaus eine gute Orientierungshilfe für neue Mitarbeiter. Ob diese Prozesse tatsächlich so ablaufen, wie sie beschrieben wurden, prüfen wir anhand interner Audits. Unsere Qualitätsmanagementbeauftragten begehen im Rahmen der Audits alle Abteilungen des Klinikums. Anhand von Interviews mit den Mitarbeitern vor Ort, der Patientendokumentation und einer genauen Betrachtung der bereichsbezogenen Organisation sind wir in der Lage Verbesserungsmöglichkeiten offen zu legen, sie zu bearbeiten und dadurch die Qualität unserer Arbeit zu steigern.

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Zertifizierung
Die Klinikum Leverkusen gGmbH und ihre Tochtergesellschaft, die Klinikum Leverkusen Service GmbH, sind seit 2010 nach DIN EN ISO 9001 zertifiziert. Weitere Teilbereiche des Klinikums Leverkusen verfügen darüber hinaus über spezifische Zertifikate anderer Verfahren:

• Prostatazentrum der Klinik für Urologie
  - zertifiziert nach DVPZ (Dachverband für Prostatazentren)
• Onkologisches Zentrum der Medizinischen Klinik 3 (Onkologie, Hämatologie, Palliativmedizin, Spezielle Schmerztherapie)
  - zertifiziert nach der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (DGHO)
• Brustzentrum am Klinikum Leverkusen
  - zertifiziert  von der ÄK Zert nach dem Verfahren für die Zertifizierung von Brustzentren in NRW
• Stroke-Unit (Schlaganfalleinheit der Klinik für Neurologie)
  - zertifiziert nach Richtlinien der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft (DSG), der Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe (SDSH) und der Athene-Akademie
• Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung
  - zertifiziert nach DIN EN ISO 13485:2003
• Kompetenz- und Referenzzentrum für chirurgische Koloproktologie in der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
  - zertifiziert nach den Vorgben der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- un dViszeralchirurgie (DGAV) und der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG)
• European Training Center of Gastroenterology in der Medizinischen Klinik 2 (Gastroenterologie, Hepatologie, Diabetologie)
  - zertifiziert durch The European Board of Gastroenterology an Hepatology (EBGH)

* Auszüge aus dem Leitbild der Klinikum Leverkusen gGmbH und ihrer Tochtergesellschaften.